静脉输液为临床治疗各种疾病给药的常见途径之一。如何保护好血管，预防拔针时局部淤血，成为护理人员及病友们关注的问题。为此，笔者在护理实践中，进行了许多有益的探索，并总结出有效的预防方法，现报道如下： 

笔者经过多年的临床实践，并随机对100例中，老年病人静脉滴注复方丹参注射液者，分两组进行了观察。一组为常用方法50例，即采用无菌 干棉签按压穿刺点上方，迅速拔出针头，按压片刻至无出血。另一组方法则采用新方法，即拔针后用无菌干棉签按压住皮肤及血管两个针眼并同时抬高穿刺处45度以上或高于心脏水平。结果详见附表。

讨论

临床上护理管理者和病人往往注重护士静脉穿刺的“一针见血”率，但却忽略了拔针时和拔针后所遇到的问题，如：拔针后因按压不造成的局部淤血等，这虽不是技术性很强的操作，但通过观察值得大家重视。

1．首先，拔针前要做好病人的心里护理，尤其对首次进行静脉输液者，当病人过分紧张时，血管易痉挛，拔针时易产生疼痛。此时，健康教育时必不可少的，另一方面让病人正确掌握按压方法，预防局部淤血的发生。

2．拔针前关闭调节器，彻底清理固定针头的胶布，尤其现行使用的粘行较大的敷贴，右手拇指与食指捏住针柄，防止针头转动并同皮肤保持15-20度迅速拔针。

3．正确的按压部位时针头进皮处即在远心端和进血管处即在近心端，两个针眼一定距离约1cm左右即要同时按压两个“针眼”2~3分钟。

4．按压的同时抬高静脉穿刺处45度以上或高于心脏水平位置。此时由于避免了下垂时的重力作用，血液不会随未闭合的针眼处溢出，而避免了淤血。

5．局部淤积的血液一方面造成第二次穿刺时看不清血管方向，且充盈不佳。同时，血液在皮下吸收的过程中易至局部静脉血管钙化，久而久之造成局部静脉血管弹性下降至硬化，一方面给病人穿刺时造成痛苦，另一方面给护士下次穿刺造成障碍。

综上所述，护士不仅应具有静脉穿刺“一针见血”的过硬本领，更要有如何计划的使用和保护病人的血管的方法和技巧。